आडनाव

नाव

वडिलांचे/पतीचे नाव

आईचे नाव

संपर्कासाठी अर्जदाराचा मोबाईल क्रमांक टिप:- सदरचा मोबाईल क्रमांक हा लॉगिनसाठी युजर नांव म्हणून वापराचा आहे.

ओटीपी ओटीपी प्रमाणित केल्यानंर पुढील अर्जाची माहिती भरता येईल.

लॉगिन करणेसाठी पासवर्ड सेट करा